6ヶ月〜9ヶ月時調査の内容抜粋しておきます。
■臍帯血提供者調査表(6ヶ月〜9ヶ月時)
- お母様のお名前
- お子様のお名前
- 生年月日
- 出生体重
- 出生病院名
- 記入者
- 生後6ヶ月〜9ヶ月時の体重
- 6ヶ月〜9ヶ月検診時の結果はいかがでしたか。
- 神経芽細胞腫マススクリーニングの結果はいかがでしたか。
- 今までに入院や手術を必要とするような病気にかかりましたか。
- その他、現在健康上の問題点がありましたらお書き下さい。
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参考文献
- 臍帯血提供者調査表(6ヶ月〜9ヶ月時)
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